20世紀初，牙醫(yī)們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)飲食中攝入的氟元素對治療齲齒病有很大幫助。

BBC在談?wù)撁绹说难例X時，曾引用一位愛爾蘭學(xué)生的感慨：“你很容易辨別出哪些是美國人，因為他們有個顯著特點：有著一口整齊潔白的牙齒?！?/p>

美國人的牙齒不只整齊潔白，而且光潔晶瑩。因為愛護得當(dāng)，上了年紀的美國人還是能擁有一口完整的牙齒。

因為愛牙齒，所以美國人跟氟糾纏了很多年。

1940年開始，美國人開始調(diào)研氟的毒性和安全性。

1945年，密歇根州的Grand Rapid市開始在飲用水中添加氟化物，成為世界上第一個在飲用水中添加氟化物的城市。10年后，寶潔公司和高露潔陸續(xù)開發(fā)出了含氟牙膏。

1962年起，美國政府開始提議在飲用水系統(tǒng)中添加氟化物，并建議在居民較多的溫暖地區(qū)，氟化物添加至0.7ppm，居民飲水較少的寒冷地區(qū)，氟化物添加至1.2ppm。

于是，從1950年至1966年，美國為了飲水加氟問題舉行了952次公民投票。在這場爭論中，代表加氟派的美國政府和科學(xué)家取得了勝利。在有1.7億美國人生活的社區(qū)公共飲水中加了氟。飲水加氟還被美國人視為20世紀公共衛(wèi)生十大成就之一。

但從1990年開始，科學(xué)家們陸續(xù)驗證了飲用水型氟中毒，典型癥狀是氟斑牙和氟骨癥，病情嚴重者會出現(xiàn)骨頭畸形、癱瘓等癥狀。

經(jīng)過反氟派多年的努力，美國公共衛(wèi)生服務(wù)部（HHS）于2011年提出修改飲用水氟化物的標準：從0.7ppm-1.2ppm改成最高0.7ppm。

全球范圍內(nèi)，除了美國人這么糾結(jié)氟，排名第二的就是中國人了。

中國是全球知名的高氟地區(qū)，氟是中國水病治理的大矛盾。政府花了大把的錢治理飲用水，主要就是為了降低水里的氟，防止氟斑牙和氟骨病成為地區(qū)性疾病。然而民眾對氟卻是云淡風(fēng)輕，知之甚少。

01

氟為什么是中國人的一塊兒心??？

上世紀60年代，哈爾濱乾安出現(xiàn)了一種怪病，兒童和老人的病癥幾乎一致，眼神呆滯，牙齒殘缺，骨頭畸形，身體消瘦。這是典型的飲水型氟中毒癥狀。

（乾安是中國較早發(fā)現(xiàn)的氟中毒病區(qū)）

中國是全球范圍內(nèi)的高氟地區(qū)，除了上海和海南地區(qū)，全國大部分地區(qū)的飲用水中氟超標。國家飲用水標準的氟化物劑量為1.0mg/L，這個準則值與國際上是接軌的，但水源普遍氟超標。尤其是東北，山西，河南，貴州地區(qū)和新疆地區(qū)。

在喊了“興氟利，除氟弊”的口號后，國家撥款了1053億，用于重點治理水氟含量大于2mg/L的問題，之后又撥款1555億，重點解決農(nóng)村飲用水氟超標問題。

然而治理效果并不令人滿意。全球范圍內(nèi)，2億人飲用氟超標的水，其中8000萬人在中國。2013年，中國有2094萬氟斑牙和氟骨病患者病人。

治氟遇到了三個障礙：

1.謊報軍情

氟超標地區(qū)主要在農(nóng)村，地方村官為了能圈點錢，夸大地方村民病情，再到疾控中心蓋個章，申領(lǐng)治理費用。用于治療水病的錢都敢貪，一是無知，二是無良。

2.行政效率低

在中國，治療氟水病隸屬于衛(wèi)生部、水利部、發(fā)改委、財政部。多部聯(lián)動，想法是好的。效率是低的。最后的結(jié)果是缺錢，跟老百姓要，老百姓付不起

3.污染！污染！污染！

那邊政府在撥款治，這邊在拼命排。鋼鐵廠，磷肥廠…一座年產(chǎn)4～5萬噸的磷肥廠，每小時要排出廢氣3、5萬立方米，其中含氟約50公斤，全部都排進水里了。

到目前為止，中國三分之一的主要河流和60%的地下水受到污染，大量水源氟超標。所以，當(dāng)我們在國內(nèi)討論氟的時候，我們沒辦法把氟和牙齒聯(lián)系在一起。我們只能考慮的是，我們會不會氟中毒？

02

防止氟中毒，首先得重視孩子

美國醫(yī)生史蒂文·M·利維（Steven M. Levy）為了確認氟對人體健康的危害，從1992年開始，跟蹤調(diào)查了700例艾奧瓦州兒童的健康狀況。

實驗的同時，測定了上千種產(chǎn)品（食物、飲料、牙膏等）的氟化物濃度，估算人們不同途徑攝入氟化物的劑量。

在孩子們還是嬰兒時，利維就發(fā)現(xiàn)超過1/3的嬰兒攝入了過多的氟化物，來源于沖調(diào)奶粉的水、嬰幼兒食物及飲料。嬰兒出生不久就面臨慢性氟中毒的風(fēng)險。

在孩子2歲左右后，牙膏成了氟化物的重要來源。這個年紀的孩子在刷牙時，會吞下一半以上的牙膏。當(dāng)孩子9歲時，孩子的前恒牙已經(jīng)長出，而嬰兒時期接觸的氟化物會在牙齒上留下印記。

利維證明了飲用氟化水是氟中毒更直接的原因。

可惜的是，到目前為止，并沒有確定氟化物日均最佳攝入量的標準（即攝入的氟化物既能預(yù)防齲齒，又不會危害人體健康）。但全球科學(xué)家們研究時，都引用了一個不成文的標準：每千克體重每天攝入0.05～0.07毫克氟化物。

兒童吸收氟化物主要是以下三個途徑：

    NO.1  飲用水

對于兒童飲用水的含氟量，我個人建議使用美國最新標準，即每升水中氟化物含量0.7mg/L左右。

   NO.2  嬰兒奶

嬰兒奶是否使用含氟水沖泡？美國兒科學(xué)會給出以下兩條建議：

1、奶粉中不含氟化物，或含較低氟化物，可以用含氟水沖泡奶粉。注意計算劑量。

2、奶粉中含有足量氟化物，用不含氟的水沖泡奶粉。

  NO.3   含氟牙膏

關(guān)于含氟牙膏，美國兒科學(xué)會的建議是2歲以下不建議使用含氟牙膏，2歲-6歲兒童使用含氟牙膏時，應(yīng)當(dāng)計算牙膏中的氟化物總劑量，每次控制牙膏使用量，大約豌豆大小即可。

我認為，是否使用含氟牙膏，要綜合看的，例如孩子已經(jīng)從水中攝入了足夠的氟，口腔里的氟量平均且足夠，也可以不用含氟牙膏的。

03

我們應(yīng)該如何做？

1. 高度重視飲用水中的氟污染，家中安裝廚下凈水器，凈水器中的RO膜濾芯就是一個非常強勢厲害的“氟”克星。為什么RO膜能夠濾除水中的氟呢？那是因為RO膜的孔徑僅為頭發(fā)絲十萬分之一，在濾除水中其他雜質(zhì)的同時，也能夠?qū)⑺袗廊说姆P(guān)在大門外，只讓純凈放心的水通過，保障全家人的飲水安全純凈。

2. 生活在高氟地區(qū)的朋友，建議改善飲用水。

3. 家中有孩子的，根據(jù)孩子體重計算氟化物每日攝取量。給孩子飲用含氟量0.7g/L左右的飲用水，關(guān)注配方奶的氟化物含量。

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